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Alamam D1,2, Moloney N.3, Sortant A2, Alsobayel H.1, Mackey M.2
1Université King Saud, Riyad, Arabie Saoudite, 2L'Université de Sydney, Sydney, Australie, 3Université Macquarie, Sydney, Australie
Mise en contexte: La lombalgie chronique (CLBP) est l'une des principales causes d'invalidité. Parmi les personnes atteintes de CLBP, l'identification des facteurs pronostiques est importante. Aucune donnée n'est disponible sur les prédicteurs d'incapacité liée à la CLBP parmi la population saoudienne.
Objectif : Les objectifs de cette étude étaient d'examiner les associations entre l'incapacité liée à la CLBP lors du suivi à 12 mois et les facteurs individuels, psychosociaux et physiques au départ et les facteurs liés au traitement entre le départ et le suivi à 12 mois. Les objectifs secondaires étaient d'examiner les associations entre
(a) l'intensité de la douleur et
(b) efficacité perçue générale (GPE) à 12 mois de suivi avec les facteurs de base et liés au traitement susmentionnés.
Méthodologie: Une étude de cohorte prospective a été menée en Arabie Saoudite. Au départ, les participants ont rempli des questionnaires couvrant les données démographiques, le handicap, l'intensité de la douleur, les croyances dorsales, l'évitement de la peur, la détresse psychologique et l'activité physique. Ils ont effectué une séquence standardisée de tests de performance physique, au cours de laquelle une échelle de comportement de douleur a été utilisée pour évaluer les comportements de douleur. Au suivi de 12 mois, les participants ont rempli des questionnaires sur l'incapacité, l'intensité de la douleur, le GPE et ont également fourni des informations relatives au traitement reçu au cours des 12 mois précédents. Les prédicteurs d'incapacité, de douleur et de GPE ont été explorés à l'aide d'analyses de régression univariées et multivariées.
Résultats: Le modèle pronostique pour l'incapacité liée à la CLBP modérée à sévère à 12 mois expliquait 53.0 % de la variance, avec une intensité de douleur plus élevée, un évitement de la peur au travail plus élevé et un âge plus avancé prédisant une incapacité plus élevée, alors que l'absence de tendance somatisante supplémentaire était un prédicteur d'une incapacité plus faible . L'intensité de la douleur au suivi de 12 mois s'expliquait par une incapacité plus élevée au départ, tandis que le fait de ne pas avoir d'emploi rémunéré semblait être protecteur dans cette cohorte (25.7 % de la variance expliquée). Soixante pour cent des participants ont déclaré que leur mal de dos s'était amélioré par rapport au départ et 45 % ont déclaré qu'il s'était beaucoup amélioré (score GPE ≥ 3). Comme les associations univariées étaient très faibles entre les variables prédictives et l'EPG, l'analyse multivariée avec l'EPG comme variable dépendante n'a pas été réalisée.
Conclusion(s) : Les prédicteurs d'incapacité dans cette cohorte étaient similaires aux rapports internationaux précédents et soulignent la nature multifactorielle de l'incapacité liée à la CLBP. Le fait de ne pas avoir d'emploi rémunéré était associé à une intensité de douleur plus faible à 12 mois et pourrait être lié à des facteurs culturels spécifiques à l'Arabie saoudite.
Implications Cette étude a rapporté d'importants modèles pronostiques dans la population saoudienne. Les modèles finaux ont identifié des facteurs prédictifs qui peuvent être facilement évalués dans la pratique clinique. Une évaluation plus approfondie des effets de la prise en charge clinique de ces facteurs sur l'incapacité liée à la CLBP chez les Saoudiens est justifiée.
Mots clés: Lombalgie chronique, pronostic, multidimensionnel
Remerciements de financement : Cette recherche a été financée par une bourse de l'Université King Saud, en Arabie saoudite.
Objectif : Les objectifs de cette étude étaient d'examiner les associations entre l'incapacité liée à la CLBP lors du suivi à 12 mois et les facteurs individuels, psychosociaux et physiques au départ et les facteurs liés au traitement entre le départ et le suivi à 12 mois. Les objectifs secondaires étaient d'examiner les associations entre
(a) l'intensité de la douleur et
(b) efficacité perçue générale (GPE) à 12 mois de suivi avec les facteurs de base et liés au traitement susmentionnés.
Méthodologie: Une étude de cohorte prospective a été menée en Arabie Saoudite. Au départ, les participants ont rempli des questionnaires couvrant les données démographiques, le handicap, l'intensité de la douleur, les croyances dorsales, l'évitement de la peur, la détresse psychologique et l'activité physique. Ils ont effectué une séquence standardisée de tests de performance physique, au cours de laquelle une échelle de comportement de douleur a été utilisée pour évaluer les comportements de douleur. Au suivi de 12 mois, les participants ont rempli des questionnaires sur l'incapacité, l'intensité de la douleur, le GPE et ont également fourni des informations relatives au traitement reçu au cours des 12 mois précédents. Les prédicteurs d'incapacité, de douleur et de GPE ont été explorés à l'aide d'analyses de régression univariées et multivariées.
Résultats: Le modèle pronostique pour l'incapacité liée à la CLBP modérée à sévère à 12 mois expliquait 53.0 % de la variance, avec une intensité de douleur plus élevée, un évitement de la peur au travail plus élevé et un âge plus avancé prédisant une incapacité plus élevée, alors que l'absence de tendance somatisante supplémentaire était un prédicteur d'une incapacité plus faible . L'intensité de la douleur au suivi de 12 mois s'expliquait par une incapacité plus élevée au départ, tandis que le fait de ne pas avoir d'emploi rémunéré semblait être protecteur dans cette cohorte (25.7 % de la variance expliquée). Soixante pour cent des participants ont déclaré que leur mal de dos s'était amélioré par rapport au départ et 45 % ont déclaré qu'il s'était beaucoup amélioré (score GPE ≥ 3). Comme les associations univariées étaient très faibles entre les variables prédictives et l'EPG, l'analyse multivariée avec l'EPG comme variable dépendante n'a pas été réalisée.
Conclusion(s) : Les prédicteurs d'incapacité dans cette cohorte étaient similaires aux rapports internationaux précédents et soulignent la nature multifactorielle de l'incapacité liée à la CLBP. Le fait de ne pas avoir d'emploi rémunéré était associé à une intensité de douleur plus faible à 12 mois et pourrait être lié à des facteurs culturels spécifiques à l'Arabie saoudite.
Implications Cette étude a rapporté d'importants modèles pronostiques dans la population saoudienne. Les modèles finaux ont identifié des facteurs prédictifs qui peuvent être facilement évalués dans la pratique clinique. Une évaluation plus approfondie des effets de la prise en charge clinique de ces facteurs sur l'incapacité liée à la CLBP chez les Saoudiens est justifiée.
Mots clés: Lombalgie chronique, pronostic, multidimensionnel
Remerciements de financement : Cette recherche a été financée par une bourse de l'Université King Saud, en Arabie saoudite.
Topic: Appareil locomoteur: colonne vertébrale
Approbation éthique requise : Oui
Établissement : L'Université de Sydney
Comité d'éthique : Comité d'éthique de la recherche en sciences de la santé
Numéro d'éthique : (2015/771)
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
